Laserová koagulace sítnice: co je laserová koagulace?

Lidské oči jsou jedinečným orgánem, který v 70% případů umožňuje získat informace o vnějším světě. Má složitou anatomickou strukturu, jejíž hlavním článkem je sítnice. Vykonává důležitou funkci, která usnadňuje konverzi světelné energie na nervové signály, což vám umožňuje vnímat to, co vidíte. Různé oční nemoci mohou vést k jeho oddělení a nakonec k slepotě. Díky laserové koagulaci sítnice můžete zastavit včas dystrofické a degenerativní procesy. Jen málo lidí však může tento postup dovolit, protože jeho cena je poměrně vysoká.

Příčiny oddělení sítnice

Může dojít k oddělení síťoviny v důsledku následujících důvodů:

• tupé zranění;
• diabetická retinopatie;
• krátkozrakost;
• intraokulární nádory;
• podvýživa síťoviny způsobená zánětem.

V důsledku těchto příčin se sítnice velmi táhne, existují zde slzy sklovinná tekutina proniká a začíná se hromadit pod sítnicí. Oddělení od pláště nádob způsobuje narušení přívodu krve do sítnice. V tomto případě je indikována laserová koagulace.

Co je koagulace laserem laserem?

Díky tomuto postupu je sítnice posilována bezkontaktním způsobem, bezbolestná a bez krve. Při jeho provádění je pacient v nemocnici na krátkou dobu, protože operace je asi půl hodiny. Provádí se při lokální anestézii, pomáhá předcházet komplikacím z obecné a koagulace se provádí v jakémkoli věku.

Existuje periferní restriktivní nebo terapeutická laserová koagulace. Omezující laserová koagulace sítnice předepisovat pro profylaktické účely, aby se zabránilo oddělení sítnice osob trpících středopřípravou a vysokou mííííííí.

Při těhotenství se často doporučuje laserová koagulace. Důvodem je skutečnost, že v průběhu přirozený porod na těle stanoví velkou zátěž, může změnit datum cév oka, což způsobuje poporodní náhlou ztrátu zraku. Těhotné ženy v prvním trimestru se musí podrobit vyšetření očního lékaře, a na svědectví operaci lze přiřadit, které se provádí před 35. týdnem těhotenství. Díky tomu dochází k zesílení ztenčených částí sítnice, zvyšuje se zásoba krve a výživy patologických oblastí, předchází se vzniku komplikací.

Indikace a kontraindikace pro laserovou chirurgii

Laserová retinální koagulace je předepsána aby se zbavili následujících onemocnění:

• dystrofické změny v cévách;
• progresivní makulární degenerace související s věkem;
• trombóza hlavní žíly sítnice;
• Retinopatie vzniklá z důvodu diabetu nebo idiopatické hypertenze;
• nadměrná proliferace krevních cév;
• specifické typy nádorů;
• částečné oddělení a prasknutí sítnice.

Přes skutečnost, že laserová koagulace má minimální trauma, existují omezení pro jeho zavedení. Může to být:

• naplnění fundusu krví;
• opacita sklivce;
• nízká zraková ostrost 0,1 dioptrů;
• opacity a změny v očním prostředí.

Etapy operace

Postup laserové koagulace začíná instilací kapek do oka, dilatací žíly a používá se pro lokální anestezii. Pak je hlava upevněna k přístroji se třemi zrcadlovými čočkami, což vede k úplnému kontaktu s přední stěnou oka. S kalem a zaměřovacím laserem, který je nasměrován na jeden patologický bod, proveďte kauterizaci. Pacientka se tak těší, aniž by přemístila oko.

Pod působením laseru teplota prudce stoupá v místě, kde působí, což přispívá k lepení sítnice oka vaskulární membránou ak postupné obnově normálního přívodu krve. Pokud dojde k trhlinám sítnice, laser pomáhá slepit fragmenty vnitřní vrstvy. Pacient necítí bolest vůbec, ale dokáže cítit tlak z čočky.

Pooperační období

K posouzení účinnosti tohoto postupu trvá dva týdny. V této době dochází k úplnému zhojení koagulantů a vytváří se silné chorioretinální adheze. Že nebyly žádné komplikace, v pooperačním období by měl pacient:

• nějakou dobu neměli jít na sport a ne zvedat těžké předměty;
• nosit sluneční brýle;
• hypertenzní pacienti by měli udržovat svůj krevní tlak pod kontrolou;
• nemůžete dlouze přitahovat oči, pracovat u počítače a sledovat televizi;
• Nepoškozujte hlavu a oči.

Během prvních šesti měsíců po operaci je nutné každý měsíc navštívit oftalmologa k preventivním vyšetřením. Potom by mělo pokračovat jednou za 6 až 12 měsíců.

Komplikace

Po provedení laserové koagulace mohou nastat následující komplikace:

• korneální edém - se vyskytuje krátce po operaci a je doprovázen snížením ostrosti zraku a po opuštěném otoku se obnoví zrak;
• deformace pupilového obrysu v důsledku vzhledu zadní synechy se objevuje jako výsledek aplikace velkého objemového koagulantu;
• Katarakta, která se vyvine kvůli působení lasery na čočce;
• snížení nočního vidění, vzhled tmavých míst v zorném poli.

Ve vzácných případech může nesprávná aplikace koagulantů způsobit výskyt krvácení v sítnici, sklovitý humor, narušení optického nervu.

Cena laserové koagulace sítnice

Cena takového postupu se v různých institucích v Rusku výrazně liší, což závisí na kvalifikaci lékaře, klinice a rozsahu intervence. Náklady na periferní laserovou koagulaci sítnice jsou 9000 rublů. Cena laserové koagulace jednoho segmentu začíná od 6 000 rublů, a více než jeden segment - od 8000 rublů.

Laserová koagulace je tedy postup, který by měl být prováděn s retinální dystrofií, aby se zabránilo jeho oddělení nebo prasknutí. V poslední době ji stále více a více lidí implementuje. Tato operace má také kontraindikace, které musí lékař vyjasnit.