Léčba páteřních ostroh se terapií rázovou vlnou a recenzemi

Plantární fasciitis (v běžných „ostruhy“) - onemocnění, při kterém je bolest paty, který je zesílen při cvičení a je způsobena zánětlivé degenerativní změny v plantární fascie. Je však třeba poznamenat, že „patní ostruha“ je výsledkem plantární fasciitis a není totéž onemocnění. Existuje celá řada faktorů, které by mohly vést k „patní ostruhy“.

Etiologie

Příčina nemoci je způsobena přítomností aseptického zánětlivého onemocnění.

Faktory ovlivňující vývin calcaneal ostrosti:

• Nadměrná fyzická námaha na nohou.
• · Přítomnost patologie nohou (například ploché nohy nebo vysoký oblouk chodidla). Na pozadí plochých nožních podpěr se vyvíjí v 90% případů.
• · Nesprávně vybraná a v důsledku toho nepohodlná obuv.
• · Problém nadváhy (obezity).
• Dna.
• Diabetes mellitus typ 1 nebo typ 2.
• · Nemoci velkých kloubů.
• · Problémy s páteří.
• Zranění kalkaneus.
• Porušení krevního oběhu dolních končetin.
• · Artritida, polyartritida, Bechterewova nemoc.
• Věkové znaky (u pacientů s plantární fasciitidou jsou osoby starší čtyřicet let).
• · Nemoc je převážně postižena zástupci žen.

Patogeneze

Plantární aponeuroza je připevněna k patě hrbolu, čímž nese podélný oblouk nohy. Když je osoba ve svislém stavu (stojící), aponeuroza má tlak rovný polovině tělesné hmotnosti samotné osoby. Největší tlak se projevuje v tkáni v místě připojení fixace k patě paty. To je vede k časté traumatizaci těchto tkání a proto mohou existovat mikronoplasty aponeurozy, které v některých případech zahrnují vývoj aseptického zánětlivého procesu a syndrom bolesti. Kompenzační reakcí těla na plantární fasciitidu je vzhled katetranu.

Klinické příznaky

Pacienti s plantární fasciitidou si stěžují na:

• · Bolesti patek.
• Ranní bolest z prvních kroků.
• Bolest po dlouhých cestách.
• · Bolestivý syndrom po fyzické námaze.
• · Napětí v Achillově šlachu.

Často pacienti s plantární fasciitidou popisují bolesti patek, jako bolesti při propíchnutí pinem.

Plantární fasciitida často se může jednat o patologii z povolání a mohou se setkat s profesionálními sportovci, tanečníky, stejně jako s pracovníky v jiných profesích, kteří trpí těžkým fyzickým stresem na nohou.

Diagnostika

Diagnóza špičatých čelistí není obtížné. Diagnóza se provádí na základě stížností pacientů, sběru anamnézy onemocnění, fyzikálního vyšetření, palpace, jakož i instrumentálních diagnostických metod. Nejčastěji používanou metodou instrumentálního vyšetření je - radiografie. Radiografie s kyčelní podrážkou se provádí ve 2 a někdy iv 3 projekcích. To vám umožní jasně vizualizovat pata patek. Kromě radiografie můžete aplikovat terapii magnetickou rezonancí, stejně jako ultrazvuk.

Diferenciální diagnostika Plantární fasciitis je prováděna s Reiterovým syndromem a revmatoidní artritidou.

Léčba

Diagnóza a léčbu plantární fasciitidy provádí chirurg nebo ortopedický traumatolog. V některých případech, pokud existuje podezření na další onemocnění, mohou být léčeni reumatologové a pracovní patologové. Konzervativní a chirurgické způsoby léčby se tedy používají k léčbě kožní výrony. Přibližně 90 až 92% pacientů, kteří konzultovali kalkaneální ostrost, může dosáhnout léčebného účinku v průběhu 10-12 měsíců konzervativní metodou.

Existuje několik typů konzervativní léčby: medikamentózní léčba, ESWT, cvičební terapie a fyzioterapie.

Lékem volby pro lékové terapie jsou léky, skupina NSAID (Voltaren, Ibuprofen, Movalis et al.) A kortikosteroidy (hydrokortison, DIPROPHOS).

Fyzioterapeutické metody léčby zahrnují: elektroforézu, laserovou terapii s nízkou intenzitou a kryoterapii.

Chtěl bych zaměřit svou pozornost na extrakorální terapii šokových vln, který je široce používán k léčbě plantární fasciitidy a je velmi účinnou metodou. Poprvé byla tato metoda léčby použita v 80. letech v Německu. Později specialisté z jiných zemí přijali terapii rázovými vlnami a začali se aktivně aplikovat. Podstata metody spočívá ve skutečnosti, že se do těla dostávají vysoce energické vlny působení šokových vln, rozbíjejí se zhutněné oblasti. Navíc mikrocirkulační lůžko nohy se zlepšuje, což v ní obnovuje metabolické procesy. Doba trvání léčby je 7 hodin po dobu půl hodiny. Mezi každým zasedáním je třeba udělat 4denní přestávku.

Prevence

Preventivní opatření s plantární fasciitidou je zaměřen na včasné odhalení patologie osteoartikulárního aparátu a také na identifikaci ohrožených osob. Lékaři-ortopéci dávají následující doporučení:

• · Snížení nadváhy.
• · Zabraňte přetížení nohou.
• · Včasná léčba onemocnění páteře.
• · Noste pohodlný trénink a používáte ortopedické vložky.
• · Režim aktivního motoru.

Recenze

Níže jsou odpovědi od pacientů, kteří dostávali ESWT, aby se zbavili patní čelisti.

Níže jsou uvedeny recenze od lékařů, kteří používali ESWT z calcaneal spurs.