Hypotrofie u malých dětí: hlavní příznaky

Hypotrofie ve zjednodušené formě je chronická podvýživa. Tato patologie je nejčastější u dětí v raném věku. Dítě s hypotrofií výrazně zaostává za růstem a přírůstkem hmotnosti.

Od prvního dne života děti rychle přibírají. Rostou všechny: skeletové kosti, svalové tkáně, vnitřní orgány. Pokud děti nedostávají dostatečné množství potravy nebo pokud není strava správně formulována, velmi rychle to ovlivní vývoj těla a práce různých systémů a orgánů.

Lékaři říkají, že hlavní příčinou vývoje podvýživy je nedostatek bílkovin v potravinách a nedostatečná kalorie.

Hlavní příčiny vzniku hypotrofie u dětí

Tato patologie se může vyvinout pod vlivem vnitřních a vnějších faktorů. Navíc, hypotrofie může být primární a sekundární.

• Primární hypotrofie u dětí se vyvíjí na pozadí nedostatku výživy.
• Sekundární hypotrofie u dětí se objevuje na pozadí vnitřních onemocnění, při kterých dochází k narušení nebo úplné absorpci živin z potravy.

Mezi vnitřní faktory, které způsobují hypotrofii u novorozenců, patří vnitřní onemocnění spojená s trávením. Jednoduše řečeno, kvůli těmto chorobám nejsou živiny plně tráveny. Stojí za zmínku, že to nemusí být nutně onemocnění trávicího systému. Mohou to být změny na úrovni tkání a buněk, které se projevují v porušení metabolických procesů. Kvůli nim jsou energetické zásoby v buňkách vyčerpány, což vede k jejich smrti.

Interní příčiny patologie

Nejčastějšími vnitřními příčinami hypotrofie u malých dětí jsou:

• Encefalopatie, vyvíjející se ve stádiu nitroděložního vývoje. Toto onemocnění se projevuje jako narušení nervového systému, což naopak vede k problémům ve fungování vnitřních orgánů.
• Nedostatečně vyvinutá plicní tkáň. Nedostatek kyslíku narušuje metabolické procesy v těle. Z tohoto důvodu se jiné orgány a tkáně vyvinou se silným zpožděním a nemohou plně vykonávat své funkce.
• Patologie gastrointestinálního traktu. Je to o existenci takových jevů? jako zvracení a zácpa. S jejich konstantní přítomností mohou lékaři podezření na Hirschsprungovu chorobu, poruchu funkce pankreatu atd.
• Operační intervence v rané fázi života. Někdy mohou kavitární operace způsobit syndrom "krátkého střeva". S ním dochází k porušení samotného procesu trávení jídla.
• Dědičná patologie imunitního systému. Z tohoto důvodu se organismus dítěte vystavuje infekčním chorobám.
• Některá onemocnění endokrinních žláz, u nichž dochází k porušení metabolických procesů. Nejčastěji jde o hypothyroidismus a hypofyzální nanismus.
• Dědičná onemocnění související s metabolickými poruchami: galaktosemie, fruktémie a podobné nemoci.

Lékaři tvrdí, že vnitřní faktory, které způsobují hypotrofii u dětí, jsou mnohem častější než vnější faktory. Ale to neznamená, že nemusíte věnovat pozornost druhé. Aby hypotrofie vznikla pod vlivem vnějších faktorů, musí se dlouhodobě dotýkat těla dítěte. To znamená, že patologie se může projevit nejen v nedostatku váhy a růstu, ale také v závažnějších porušováních, které se jistě budou v budoucnu projevovat.

Externí příčiny hypotrofie u dětí

Externí příčiny, které způsobují tuto patologii, zahrnují:

1. Nutriční faktor. Jedná se jak o nedostatečný příjem kojenecké výživy během kojení, tak o zneužití umělých směsí.
2. Infekční onemocnění. Mohou zasáhnout dítě i matku. V obou případech mohou infekce významně ovlivnit vývoj dítěte a úroveň absorpce živin. Kromě toho infekční onemocnění vedou k nadužívání energie. S mírnou formou onemocnění tělo dítěte tráví o 10% více kalorií. U závažných infekcí může cena energie dosáhnout 50%.
3. Onemocnění střev. Patologie sliznice tohoto orgánu způsobují porušení absorpce živin a rozvoj hypotrofie.
4. Toxické poškození těla způsobené dlouhodobým dítětem se škodlivými chemikáliemi. Také toxické otravy mohou nastat při předávkování vitamíny A a D, stejně jako různé léky.

Symptomy hypotrofie

Symptomatologie této patologie je dána především nedostatkem živin v těle dítěte. Na druhém místě jsou příznaky onemocnění, které způsobují poruchy v práci různých orgánů. Lékaři rozdělují všechny příznaky na oddělené syndromy, které kombinují soubor příznaků, které vznikají, když je určitý orgán nebo systém nemocný.

V případě hypotrofie jsou identifikovány čtyři hlavní syndromy:

1. Porušení trofických funkcí. Jedná se o zpomalení metabolických procesů, které vedou ke snížení tělesné hmotnosti, poklesu podkožního tuku, ke změně hustoty kůže.
2. Poruchy trávicích funkcí. Tento syndrom spojuje patologie, ve kterých trpí gastrointestinální trakt. Například v žaludku se produkuje nedostatečné množství kyseliny chlorovodíkové a pepsinu a ve střevě není dostatek enzymů.
3. Porušení centrálního nervového systému. Nedostatek výživy nutně ovlivní nervový systém dítěte. Děti s hypotrofií jsou nervózní, spí horší, jsou často rozmarné. Sníží se svalový tonus.
4. Porušení imunitních funkcí a hematopoézy. Dítě rozvíjí anemii a stává se zranitelným vůči různým infekčním chorobám.

Typicky každý malý pacient s hypotrofií projevuje pouze jeden syndrom.

Lékaři rozlišují 3 stupně hypotrofie. Toto oddělení pomáhá lékařům přesněji určit stav dítěte a zvolit správnou léčbu. Stupně se navzájem nahrazují. V každé fázi patologie u mladých pacientů existují další příznaky.

Hypotrofie o 1 stupeň

U dětí se projevuje snížením podkožního tuku. To je způsobeno skutečností, že tělo s nedostatkem výživy se snaží kompenzovat náklady na energii prostřednictvím podkožního tuku, což je nejlepší skladování energie. Tuk z podkožní tkáně vstupuje do krve, kde se zpracovává na energii nezbytnou pro normální život.

Za prvé, tuk jde do břicha a pak z jiných částí těla. Hodnocení tukových tkání se provádí různými metodami. V posledních letech lékaři upřednostňují index Chulicka založený na měření obvodu ramen, boků a nohou.

Symptomy hypotrofie 1. stupně:

• Snižuje svalový tonus a pružnost pokožky.
• Růst dítěte nezůstává za věkovými indexy.
• Tělesná hmotnost je 20% za normou.
• Zdraví je v normě.
• Dítě je rychle unavené.
• Dítě nespí dobře a stane se podrážděným.

Hypotrofie 2. stupně

Počáteční symptomatologie je stejná jako u 1. stupně patologie. Hlavním rozdílem je prohloubení předchozích příznaků a vznik nových.

Hlavní vlastnosti:

• Podkožní tukové buňky se na horním a dolním končetině výrazně ztenčují. Na hrudníku a břicho zcela chybí.
• Kůže se stává bledou a suchou.
• Vlasy jsou křehké.
• Svalová hmotnost je výrazně snížena. V růstu dochází k výraznému zpoždění.
• Možný vývoj pyelonefritidy a otitis.
• Vyvine dysbiózu, doprovázenou zácpou a průjem.
• Svalový tonus je snížen.
• Kvůli nedostatku vitamínu D se může vyvinout osteoporóza. U novorozenců se fontanel nemůže dlouho uzavřít, ale kosti lebky zůstávají měkké.
• Známky porušení v práci centrálního nervového systému. Nerozlišují se od příznaků patologie 1. stupně. Dítě se stává nepříznivé.

Hypotrofie třetího stupně

V této fázi onemocnění se klinické projevy stávají obzvláště akutní. Zaznamenávají se porušení práce všech orgánů a systémů. Pro lékaře je velmi obtížné dostat z tohoto stavu malého pacienta. Závažnost primárních patologií určuje možnost dalšího zotavení. Nejtěžší hypotrofie třetího stupně nesou novorozenci.

Charakteristické znaky patologie:

• Vzhledem k výskytu novorozeného dítěte můžete určit, že nemá dostatek výživy. Podkožní tuk není vůbec. Kůže je suchá, bledá a velmi tenká. Malý pacient je spíš jako mumie.
• Když kůže sklopí prsty, pokožka vůbec neodolá. Elasticita pokožky neumožňuje zjemnění vrásek. Zůstává po dlouhou dobu. Celé tělo dítěte je pokryto hlubokými vráskami.
• Tělesná hmotnost se snižuje na kritické hodnoty. Index Chulickaya ukazuje záporné hodnoty.
• Obličejové rysy se ukazují.
• V rozích úst dítěte se objevují praskliny, což naznačuje nedostatek železa v těle a vývoj anémie.
• Nedostatek různých vitamínů vede k krvácení sliznic ústní dutiny, atrofie dásní, stomatitida.
• Břicho je nabobtnání kvůli slabosti peritonea.
• Jsou zaznamenány skoky v tělesné teplotě. Pak se zvedne, pak klesá na kritické hodnoty.
• Kvůli prudkému poklesu imunitních procesů se vyskytují známky pomalých infekcí.
• Růst malého pacienta zaostává za věkovými normami.

Varianty průběhu patologie

Nedostatek hmotnosti a zpoždění růstu lze pozorovat u dítěte ve všech fázích jeho vývoje. Současně patologie má v každé fázi své vlastní zvláštnosti.

V závislosti na období, ve kterém se patologie vyvíjí, lékaři rozlišují 4 varianty svého kurzu:

1. Intrauterinní tok.
2. Hypostatura.
3. Kwisiorkor.
4. Potravná šílenost.

Intrauterinní tok

Patologie se vyvíjí, když je dítě ještě v děloze. Lékaři rozlišují 3 varianty intrauterinní hypotrofie:

1. Hypotrofní. Všechny orgány plodu nedostávají dostatek živin. Z tohoto důvodu dítě roste velmi pomalu.
2. Hypoplastický. S touto variantou patologie spolu se zpožděním celkového vývoje plodu je zaznamenáno narušení dozrávání orgánů.
3. Dysplastická. Různé orgány se rozvíjejí nerovnoměrně. Některé z nich odpovídají podmínkám těhotenství, zatímco jiné neodpovídají.

Hypostatura

Jedná se o jednotné zpoždění novorozence v růstu a tělesné hmotnosti od svých vrstevníků.

Hypostatura je sekundární patologie, která se vyvíjí v popředí nemocí vnitřních orgánů. Může se objevit nejen u novorozenců, ale také u dospívajících.

Nejčastěji hypostruktura způsobuje:

• Onemocnění srdce a oběhové poruchy.
• Encefalopatie komplikující endokrinní poruchy.
• Bronchopulmonální dysplázie. Tato patologie se objevuje dokonce iv období intrauterinního vývoje a projevuje se v nedostatečném vývoji plicní tkáně, kvůli níž novorozence nedostává dostatečný kyslík během dýchání.

Kwashiorkor

V této variantě průběhu hypotrofie organismus přijímá bílkoviny v nedostatečných množstvích nebo vůbec není schopen absorbovat bílkovinné produkty.

Vývoj kwashiorkor přispívá:

• Dlouhodobé problémy s zažíváním, projevující se nestabilní stolicí.
• Problémy s prací jater.
• Onemocnění ledvin.
• Popáleniny a významné ztráty krve.
• Některé infekční nemoci.

Nedostatek bílkovin vede k porušení v práci centrálního nervového systému. Dítě se stává nepříznivé, zaspí při první příležitosti, nechce jíst. On může vyvinout edém kvůli nedostatku krevního albuminu a globulinu. Jeho svalová masa rychle klesá.

Potravná šílenost

Takový průběh hypotrofie je nejčastěji zjištěn u dětí ve školním věku. Tento stav je charakterizován nedostatkem bílkovin a kalorií. Potravinový marasmus je doprovázen následujícími příznaky:

• Úbytek hmotnosti až o 60%.
• Minimální hodnoty podkožního tuku.
• Snížená svalová hmotnost.
• Ředění končetin.
• Velké množství vrásek.
• Chronický průjem.
• Ředící vlasy.

Závěr

Hypotrofie u dětí je spíše nebezpečným onemocněním. Prognóza zotavení závisí na tom, jaké příčiny způsobily patologii. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím méně škody způsobí zdraví dítěte.