Asfyxie novorozenců během porodu

Narození dítěte - radostná událost v každé rodině, ale od narození - proces nepředvídatelné a často obtížné předpovědět, narození dítěte může být doprovázen různými patologií, jeden z nejvíce obyčejný který je novorozenec dušení. Podle WHO je asfyxie diagnostikována přibližně u 5-6% všech narozených dětí.

Slyšení takovou diagnózu, mnozí rodiče začnou panikařit, které nepotřebují, aby se pokusili lépe pochopit, co je dušení u novorozenců a pokusit se minimalizovat rizika a důsledky pro vaše dítě.

Asfyxie novorozenců

Asfyxie novorozenců je kritické stav, který se vyskytuje v důsledku nedostatku kyslíku a hromadění oxidu uhličitého v těle, projevuje nedostatek dýchání nebo nepravidelné a oslabené, jakož i dysfunkce srdeční činnosti. V důsledku toho se vyvíjí hladovění kyslíkem, což představuje přímou hrozbu pro život dítěte.

Druhy asfyxie:

• primární, vzniká přímo v okamžiku narození dítěte
• Druhotně se vyvíjí do 24 hodin po porodu

Stupně zadušení:

1. světlo forma charakterizovaná slabým a nepravidelným dýcháním, modravou barvou pokožky, sníženým svalovým tonusem, stav dítěte se odhaduje na stupnici Apgar 6-7 bodů;
2. mírné forma, vyznačující se tím, nepravidelné dýchání nebo absence dýchání, chybějící nebo špatně definované svalový tonus a reflexy, světle barvy pleti, dítě štěstí se odhaduje v rozmezí 4-5 Apgar skóre;
3. těžké forma (takzvaný „bílý asfyxie“), se vyznačuje vzácnou dýchání nebo nedostatek toho, několik tepů, nedostatek reflexů a atonie, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku adrenální nedostatečnost, dítě štěstí se odhaduje v rozmezí 1-3 Apgar skóre;
4. klinické smrt-dítě nemá všechny známky života, je nutná naléhavá lékařská péče.

Příčiny asfyxie u novorozenců:

• prodloužená intrauterinní fetální hypoxie v akutní nebo chronické formě;
• porušení průtoku krve v pupečníku plodu;
• placentární patologií - Nedostatečná výměna plynu, předčasné oddělení, srdeční záchvaty, zvýšený nebo snížený tlak, otoky, záněty
• diabetes mellitus
• infekčních nemocí
• polyhydramnios
• anhydrit
• anémie
• rhesus-konflikt mezi matkou a plodem
• gestace
• intoxikace organismu těhotné ženy
• nedostatečná a / nebo nedostatečná výživa
• endokrinní patologie
• nesprávné prezentace ovoce
• exacerbace kardiovaskulárních a plicních onemocnění
• vrozená stenóza respiračního traktu
• předčasnost
• narození poranění mozku
• syndrom respirační tísně
• poruchy ve vývoji plodu
• obturation respirační trakt (zvracení, hlen, mekonium)
• mateřské hypoxie při porodu
• použití léků proti bolesti při porodu
• císařský řez
• prasknutí
• dravá práce
• slabost práce
• hrozba potratu
• předčasné těhotenství

Léčba udušení novorozenců:

Nouzová péče u zadíněných novorozenců:

• umístěte dítě pod zdroj tepla
• k vypuštění kůže
• položil dítě na záda a lehce naklonil hlavu
• jasné nazofaryngu a úst z obsahu
• pomocí intubační trubice nasávat plodovou tekutinu z dýchacího traktu novorozence
• V případě slabého dýchání nebo nedostatku dýchání proveďte mechanickou ventilaci plic
• s prodlouženým větráním plic, vložte sondu do gastrointestinálního traktu, čímž se odsává plyn, který se v něm nahromadí

Celý komplex nouzových opatření se provádí rychle, během několika minut, pravidelně sledovat vitální znaky. Pokud po provedených akcích dosáhla srdeční frekvence 100 úderů za minutu, objevilo se samostatné dýchání a kůže se stala růžovou, umělá ventilace plic byla přerušena, v případě, že nedošlo ke zlepšení stavu dítěte, resuscitace pokračovala.

Resuscitativní ukončení činnosti, pokud se srdeční činnost neobnoví do 20 minut po zahájení všech manipulací

Po skončení resuscitace je novorozenec převeden na jednotku intenzivní péče. Pokud má dítě malý stupeň asfyxie, je umístěno do kyslíkové komory, pokud je v kuvezu umístěna mírná nebo těžká forma. Na jednotce intenzivní péče je novorozence vybaveno pohodlnými podmínkami, poskytuje klid a teplo, předepisuje léčbu - dehydratace a infuzní terapii, která pomáhá obnovit funkci ledvin a vyhýbat se edému mozku.

Napájení Novorozenec začíná v 16hodinovém případě v případě snadné formy zadusení a 24 hodin později v případě těžké formy.

Doba trvání léčby je obvykle 10-15 dní, někdy více, závisí na stavu novorozence.

Během celé léčebné periody odborníci monitorují stav dítěte, zváží dvakrát denně, každodenně provádí krevní test, monitorují srdeční frekvenci, krevní tlak, frekvence dýchání.

Profylaxe asfyxie u novorozenců:

• Těhotná nebo plánovaná těhotenská žena musí dodržovat zdravý životní styl
• Požadováno v předstihu Připravte se na těhotenství, vyléčte chronické nemoci předem
• Během celého těhotenství je třeba sledovat těhotenství u odborníků
• Těhotné by mělo být vyvážené jídlo, jíst potraviny bohaté na mikroživiny, esenciální aminokyseliny, sledovat rovnováhu bílkovin, tuků a sacharidů
• Odmítnutí cigaret a alkoholu
• Příjem multivitaminu
• Dodržování denní rutiny

Péče o dítě po přenesené asfyxii:

Stav Dítě je hodnoceno na stupnici Apgar, která zahrnuje ukazatele jako barvu kůže, srdeční frekvenci, reflexní excitabilitu, svalový tonus a dýchání. Poprvé, kdy je hodnocení provedeno bezprostředně po narození, druhá za pět minut. Pokud je stav dítěte zřetelně zlepšen, prognóza je obvykle příznivá. Ve většině případů, závažnost důsledků vývoje může být minimalizována včas a dostatečně vykreslení Vedená resuscitace, načež následuje zpracování, stejně jako přísného dodržování na doporučení lékaře.

Počáteční projevů Asfyxie je patologie, jako je:

• intrakraniální otok a krvácení
• dysfunkce zažívacího traktu
• poruchy srážlivosti
• zvýšený intrakraniální tlak
• poruch močový systém
• záchvaty apnea
• nekróza jednotlivých částí mozku
• mozkový edém
• klinická smrt

Pozdě komplikace zahrnují:

• neurologické komplikace, jako je encefalopatie, hydrocefalus
• Infekční komplikace, jako je sepse, pneumonie a meningitida

Během první roku života a v budoucnosti může dítě zaznamenat takové abnormality, jako jsou:

• hyperaktivita
• retardace reakcí
• konvulzivní syndrom
• syndrom pohybu
• encefalopatie podle typu hypertenze - hydrocefalie
• oslabení imunity
• obecné zpoždění při vývoji
• úmrtí dítěte

Nejzávažnějším důsledkem odložen plodu udušení lze nazvat intelektuální paralich.DTsP nedá vyléčit, dítě s takovou diagnózou pro život musí zůstat pod dohledem odborníků, vyžaduje pravidelnou specializovanou léčbu.

Aby se minimalizovaly důsledky přenesené asfyxie, dítě by mělo být pod dohledem neurologa a pediatra a mělo by se řídit všemi doporučeními odborníků.

Hlavní doporučeno prevence je:

• gymnastiku
• plavání
• masáž

Výše uvedené postupy jsou předepsány odborníky za účelem rehabilitace těla. Neexistuje-li nutná terapie, hrozí nebezpečí vývojového zpoždění u dítěte.

Děti trpící asfyxií mají oslabil imunitu a jsou proto náchylnější k různým infekcím. K ochraně dětí před onemocněním lékaři mimo jiné často předepisují terapii vitaminem. Když se všechna doporučení lékařů, přísného dodržování předepsané léčby a pod stálým dohledem odborníků v budoucnu, můžete snížit závažnost většiny následky udušení, stejně jako snížení četnosti jejich příznaky.