Perinatální encefalopatie u dítěte

Diagnóza perinatální encefalopatie je často podávána novorozencům. Někdy se to děje po prvním lékařském vyšetření v dětském polykliniku a někdy i před vypuštěním z nemocnice. V ruštině je tento lékařský výraz překládán jako nemoci mozku u novorozenců. Často používaný odkaz na toto onemocnění je zkrácený název PEP. Jaké jsou jeho vlastnosti? To bude popsáno v článku

Co je perinatální encefalopatie?

Přesněji řečeno, onemocnění mozku nelze považovat za specifickou chorobu. Spíše je encefalopatie obecným názvem pro několik onemocnění. Proto je obtížné léčit PEP a encefalopatii s uvedením faktoru, který je jeho příčinou.

Zde jsou konkrétní příklady, že se jedná o encefalopatii:

• Bilirubin - s poškozením mozku spojené s vysokou hladinou bilirubinu. Jedná se o jednu z hlavních složek žluči vzniklých při rozštěpení bílkoviny;
• Hypoxické - spojené s nedostatkem kyslíku;
• Ischemická - souběžně s poruchou cerebrálního oběhu;
• Traumatické.

Typicky příznaky, které mohou naznačovat příznaky perinatální encefalopatie, jsou:

• plakání dítěte po delší dobu;
• samotná slzotvornost;
• častá regurgitace;
• neočekávaná zuřivost;
• vrhající pera nebo nohy;
• poruchy spánku během dne a v noci - povrchní spánek, krátký;
• dlouhý spánek na rukou matky.

Lékařské jmenování během vyšetření

Na recepci doktor vyšetřující dítě zjistí, že má vzestup nebo pokles svalového tonusu, skok v krevním tlaku. A také při provádění USA obrázky někdy ukazují oblasti mozku, které mají výpadky nebo změny.

Následují taková schůzky jako:

Přípravky, které obnovují normální mozkovou cirkulaci:

• Cavinton;
• nootropil;
• pyracetam.

Uzdravující léky:

• valerian;
• glycin;
• luminal;
• lék s citralovou;
• fenobarbital.

Lékaři často doporučují provést jednu nebo více masáží a koupání dítěte ve vodě s přidáním sbírek upokojujících bylinných přísad.

Ale takové svědectví je vždycky a jmenování naznačuje onemocnění PEP? Faktem je, že názory lékařů jsou v rozporu.

Problémy s diagnózou

Na jedné straně existují údaje, že dětská encefalopatie je přítomna u 30-70% novorozenců. Na druhou stranu se říká, že PEP je důsledkem patologického těhotenství a porodu a je diagnostikován ne více než 5%.

Lékařské studie říkají, že často dochází k hyperdiagnostice nebo hypodiagnostice PEP. To znamená, že někteří lékaři "ponořují" tuto diagnózu, aniž by důkladně pochopili v těchto průzkumech. A někteří lékaři, naopak, postrádají "zvonový zvon" a nevšimne si, že dítě má perinatální encefalopatii.

Jednou z nejčastějších příčin nadměrné diagnózy je porušení principů neurologického vyšetření, zejména:

• Jeho standardy. Například, podrážděnost je určil jako když dítě navštíví pobočku v chladu, a třásl se. Nebo naopak, v místnosti je horko, apatický dítě, jeho reakce jsou tlumena, jak se jednou dal s diagnózou deprese centrálního nervového systému (CNS).
• Nesprávné vyhodnocení příznaků. Regurgitace a úzkostný noční spánek jsou považovány za patologii, zatímco ve věku jednoho měsíce je to norma.

Další příčiny nadměrné diagnózy

Existuje řada dalších důvodů, které vedou k tomu, že diagnóza PEP se dělá "v řadě".

Mezi ně patří:

1. Přidělování patologie mnoha patologických jevů, které jsou ve skutečnosti ukazatelem adaptace novorozence. Mezi ně patří: třes, chvění brady, když se dítě vyděsí nebo pláče.
2. Nízká zdravotní způsobilost. Lékař jmenuje tinkturu ženšenu, což je pro dítě neakceptovatelné. A po prudkém nárůstu svalového tonusu je diagnostikován PEP.
3. Psychologické důvody. "Hyperdiagnostika" nemá žádné lékařské, právní a etické důsledky pro lékaře.
4. Nedorozumění lékařů a rodičů o přirozených potřebách novorozeného dítěte. Nejčastěji dítě hlásí chyby v péči o svůj pláč. Potřebuje neustálý kontakt s matkou hned po narození.

Hypdiagnostika je také alarmujícím faktorem v lékařských statistikách. K tomu dochází, když lékař není dostatečně pozorný odkazuje na příznaky, věří, že dítě "vyrůstá" a všechno se odvrátí samo od sebe.

Kdy se chcete poradit s neurológem

Za přítomnosti výše uvedených symptomů a výsledků ultrazvuku stojí za to konzultovat neurologa, pokud během těhotenství a porodu byly pozorovány následující:

• závažná toxikóza, zejména v posledním trimestru těhotenství;
• intrauterinní infekce;
• nízký hemoglobin u matky (méně než 100);
• slabá pracovní aktivita, včetně použití stimulace léků a kleští;
• embrya plodového kmene;
• hmotnost dítěte je nad normou;
• předčasnost;
• porod, když dítě opustí první hýždě.

Proto je třeba upozornit, pokud existují faktory, které mohou vést k hypoxii plodu během porodu - nedostatku kyslíku jako příčinu narušení CNS. Rizikovým faktorem je také infekce těhotné ženy s virovou infekcí v době nástupu vzniku nervové organizace plodu.

Dávejte pozor! Neexistuje žádný přímý vztah mezi délkou trvání kyslíkového hladovění u plodu a onemocněním PEP. Tam jsou situace, kdy hypoxie trvá krátkou dobu, a mozku trpí vážně, a naopak.

Pokud je diagnóza potvrzena

Co by měli dělat rodiče, pokud je stále stanovena diagnóza NEP?

• Nejprve nemusíte paniku. Často maminka a táta objasňují pocit strachu hlásit, že jejich dítě má abnormality ve vývoji nervového systému. Okamžitě existuje stereotyp: dítě má nepořádek s hlavou!
• Zde je třeba se uklidnit a pochopit, že v počátečním období života každý malý člověk má potíže s adaptací. Proto jsou mnohé problémy s vývojem dočasné.
• Ale to neznamená, že byste mohli "odradit". Naopak, člověk by měl začít co nejdříve podstoupit další vyšetření a léčbu. S tímto vývojem událostí v organismu dítěte se zvyšuje pravděpodobnost, že se bude vyrovnávat s odchylkami. Většina rodičů správně rozumí situaci a od pediatra jde k neurologovi.

Zahajte léčbu

Když neurolog pozoruje pouze porušení tónu svalového systému v jednom či druhém směru a nervový systém je nervózní, předepisuje:

• terapeutická masáž;
• sedativa mírného účinku;
• léky, které pomáhají zlepšit mozkovou cirkulaci.

Pokud má dítě nárůst intrakraniálního tlaku, je mu předepsán průběh dehydratace. Toto jmenování je spojeno se zvýšeným tlakem v lebce, což často naznačuje, že v míše se vytváří nadměrné množství tekutiny. Chcete-li odstranit přebytek a potřebujete diuretika. Aby se kompenzovala ztráta draslíku se zvýšeným uvolňováním tekutiny v moči, užívají se léky obsahující draslík.

Dávejte pozor! Není třeba doufat, že s léty tlak uvnitř lebky dítěte se sníží sám o sobě bez použití léků. Ovládání nad ním musí být provedeno v příštích několika letech. To dítě zachrání před bolesti hlavy a tlakovými špičkami v předškolním a školním věku.

Jemné metody

Významná úloha při léčbě jakékoliv formy PEP má šetřící metody, které nemají složku léku.

Patří mezi ně zejména:

• reflexní masáž;
• terapeutická masáž, která zahrnuje řadu speciálních technik;
• prvky terapeutické gymnastiky;
• hydroterapie se zahrnutím masáží a gymnastických cvičení do vody s různou teplotou a složením.

Je třeba poznamenat, že použití těchto metod vyžaduje od rodičů trpělivost a vytrvalost. Ale jejich účinnost uznávají všichni lékaři. Vysvětluje to skutečnost, že poškozený mozek při plavání, masáži a gymnastiku přijímá správné impulzy, které pomáhají jeho rychlejšímu zotavení.

Dávejte pozor! Nezapomínejte na fyzioterapeutické metody při léčbě perinatální encefalopatie. Nejsou ani méně účinné než léky, ale jsou bezpečnější, protože nemají žádné vedlejší účinky.

Masáž a koupání

Reflexomassage tzv. efekt na určité aktivní body. V první fázi to provádí masér terapeut, který má zkušenost s malým dítětem. Pak učí rodiče o nezbytných technikách, které jim umožňují provádět vlastní masáž v domácnosti. V tomto případě maminky a táty potřebují vzít v úvahu, že děti jsou vystaveny rychlé únavě, takže zasedání by měla být krátkodobá a dítěti potěšit.

Koupání

Koupání je užitečné následující:

• Plavání dítěte v raném věku má velmi příznivý vliv na řešení problémů nervové povahy. Voda má schopnost snižovat bolest a nepohodlí, které dítě může zažít na zemi během lékařské gymnastiky. Potápění je základním prvkem koupání.
• Když se dítě ponoří, jeho tkáně a orgány zažívají měkký a rovný tlak. Stlačené vačky nejsou spoutané, křeče ve svalech a vazy jsou odstraněny. Tlak uvnitř lebky je normalizován, tam je masáž hrudníku, v níž se tlak také vrátí do normálu.
• Dýchání po vynyrivaniya je hluboké a plné. To je zvláště užitečné u dětí, které se narodily císařským řezem, měly hypoxii. A také vodní procedury pomáhají vyřešit problém s střevní kolikou, protože křeče, bolestivé pocity a židle končí.

Jak břicho trpí PEP?

• Poruchy gastrointestinálního traktu jsou často příbuznými encefalopatie u novorozenců. Tato zácpa a volná stolice, nadýmání a kolika. Zpravidla začíná vše s banální dysbiózou a často končí diatézou nebo ekzémem. Vyvstává otázka: Jaké je to spojení?
• Komunikace je dost jednoduchá a spočívá v ní. Při křehnutí mozkových struktur během porodu kyslíkem trpí ve většině případů středem vzniku imunitního systému. To se nachází v medulla oblongata. V důsledku hypoxie je mikroflóra, která je charakteristická pro mateřské nemocnice včetně škodlivého, umístěna ve střevě dítěte: E. coli, staphylococcus. Vyměňuje užitečné bifidobakterie, výsledkem je bakterióza.
• Nedostatky ve vývoji nervového systému zhoršují obraz, protože v křečích dochází k nesprávnému smrštění střeva, k jídlu dochází špatně, stolice je rozrušená. Při přidání do této škodlivé mikroflóry je výsledkem dětská úzkost a kožní alergie.

Jak rozbít začarovaný kruh

• Existuje však i inverzní vztah. Dopad negativních faktorů, které nesouvisí s činností centrálního nervového systému, po dlouhou dobu způsobuje sekundární encefalopatii. Například pokud se nestaráte o stav gastrointestinálního traktu dítěte, přítomnost velkého počtu stafylokoků v něm může vyvolat porážku nervového systému.
• Může to být: zpoždění ve vývoji psychomotorické, zvýšené excitabilitě nervu. slabost svěračů (zařízení, která plní funkci ventilů, otevírají a uzavírají pohyb obsahu z jednoho orgánu do druhého).
• Co by rodiče měli dělat v takových případech? - K úspěšnému léčení dítěte je nutné "zapojit" nejen do jeho gastrointestinálního traktu, ale také do nervového systému. Proto bude nutné společné úsilí pediatra, neurologa a rodičů.

Dávejte pozor! Když má dítě nestabilní ukazatele vývoje nervového systému, potřebuje zvýšenou pozornost, větší citlivost, cit a mateřské teplo než zdravé děti.

Co mohou být výsledky?

Jak mohou rodiče dospět k závěru, že léčba vedla k úspěchu? - To lze posuzovat takovými znaky, jako jsou:

1. Dítě se začalo chovat mnohem klidněji.
2. On dlouho neříká.
3. Jeho sen se vrátil k normálu.
4. Dítě v pravý čas začalo držet hlavu.
5. Čas mohl sedět, vstát, udělal první kroky.
6. Trávení bylo dobře zavedeno.
7. Hmotnost je dobrá.
8. Kůže se stala zdravou.

Dávejte pozor! Pokud by tyto příznaky zaznamenaly nejen lékaři, ale i jejich vlastní, znamená to, že nervový systém byl poškozen.

Níže je jeden z příkladů uvedených v lékařské literatuře, který svědčí o oddanosti mateřské lásky.

Síla mateřské lásky

• Ve věku 90 let se narodila dívka v jedné z mateřských nemocnic v Rostově na Donu. Narození bylo velmi obtížné. Dítě trpí hlubokou asfyxií - dýchací poruchou kvůli nedostatku kyslíku a přebytku oxidu uhličitého v krvi a tkáních. Dítě nemohlo dlouho dýchat, pak bylo téměř měsíc postiženo paralýzou.
• Verdikt lékařů byl jednoznačný - dívka "není nájemníkem". Ale matka to nepřijala. Krmila dítě z pipety, zvládla speciální masážní techniky, vytrvale "oživovala" slabý organismus. Dítě přežilo. Následně se matka musila plně věnovat péči o dítě, které bylo diagnostikováno s PEP.
• Po tom, co se doktor, který doručil, jednou viděl velmi nemocné dívce ve věku 17 let, nevěřil svým očím. Byla to vysoká dívka s krásnou postavou a atraktivním obličejem, na jehož tvářích hrál jasný blud. Následně se dívka oženila a porodila dva zdravé dvojčata. Zde pro vás a "ne nájemce"!

Dodržujte pravidla

1. Je nutné pečlivě prostudovat výňatek z mateřské nemocnice a ukázat ji pediatrům. V tom jsou výsledky odhadu stavu novorozence v prvních minutách života. Norma je 7-8 bodů. Je-li index je nižší než 6, a poznamenal, že dítě vykřikl najednou, to bylo hypoxii či dušení, křeče, modřiny na hlavě - okamžitě konzultovat neurologa na dětský.
2. Pokud neexistuje žádná indikace pro konzultaci s neurológem, ale dítě často křičí, je v rozrušeném stavu, zapadá bez důvodu - je lepší ukázat to neurologovi. Důvodem, jak se obrátit na lékaře, je pasivita, zjevná lhostejnost k životnímu prostředí a častá regurgitace "fontány" po krmení.
3. Když má matka možnost kojit dítě, nikdy by ji neměla zanedbat. Žádná směs nenahradí mateřské mléko, které obsahuje ve složení látky, které pomáhají novorozenci překonat problémy s gastrointestinálním traktem a centrálním nervovým systémem. To je vědecky prokázaná skutečnost.
4. Při plánování dalšího dítěte je třeba zjistit příčiny PEP na první. A jestli se situace týká poškozujícího postoje matky k jejímu zdraví během těhotenství, je nutné ho opravit. A také budete muset vážně přistupovat k výběru lékařů a zdravotnických zařízení, kde bude plán dodán.