Co mám dělat, když mám záchvaty paniky?

Záchvat paniky (epizodická paroxysmální úzkost) je prudký záchvat paniky, který je spojen s nevysvětlitelným strachem a je doprovázen různými vegetativními projevy. Konkrétními příznaky poruchy jsou opakované útoky závažné úzkosti, které jsou nepředvídatelné, protože nejsou svázány s konkrétními okolnostmi.

Tento jev lze také označit slovy "Vegetační krize", "sympathoadrenální krize", "VSD - vegetativní vaskulární dystonie s krizovým proudem", "NDC - neurocirkulační dystonie".

Přítomnost paniky u pacienta, nemusí nutně znamenat přítomnost jeho panické poruchy vaříme takovogo- mohou být v důsledku výbuchy aktivity autonomního systému podle následujících faktorů nebo podmínek:

• feochromocytom;
• somatoformní dysfunkce;
• fobie;
• depresivní poruchy;
• endokrinní onemocnění;
• kardiovaskulární nemoci;
• mitochondriální onemocnění;
• užívání některých léků (například Erespal).

Klinický obraz

Hlavním kritériem pro záchvat paniky - útok útoku. Jeho intenzita se v tomto případě může měnit v nejširším rozmezí - od subjektivního pocitu vnitřního napětí až po nejzřetelnější stav panice.

V prvním případě bude vedoucí somatická (vegetativní) složka. Zde můžete mluvit o "nepořádku" paniky ("panika bez paniky"). Záchvaty paniky s nízkou úrovní emočních projevů nebo dokonce bez ní jsou častější v terapeutické a neurologické praxi.

Při pohovorech s pacientem je třeba mít na paměti, že při vývoji onemocnění se při vývoji složky vyvíjí intenzita složek při záchvatu paniky.

Doba trvání záchvatů je variabilní a může být v rozmezí od dvou do tří minut do několika Snidane je statisticky průměrná hodnota - od 15 minut do poluchasa- Násobnost útoky - od několika den na 1 - 2 krát za měsíc.

Převážná většina pacientů s touto poruchou hlásí nevyprovokovaný záchvat paniky, tj. Oni rozvíjet spontánně, Nicméně, jako pravidlo, je aktivní podrobný výslech pacient odhaluje a situační útoky, které se vyskytují v „potenciálně ohrožující“ situace, které zahrnují použití dopravy, pobyt v davu nebo uzavřeném prostoru, že je třeba opustit svůj domov.

Pacient, který je konfrontován s stavu paniky poprvé, prožívá strach a začíná mít podezření na závažné onemocnění kardiovaskulárního, endokrinního nebo nervózní systémová, může požádat o rychlou lékařskou pomoc.

Symptomy

• búšení srdce;
• hyperhidróza;
• pocit chladu;
• třes, "vnitřní chvění";
• pocit nedostatku vzduchu, dušnost;
• potíže s dechem, možná pocit udušení;
• pocit nepohodlí nebo dokonce bolestivost v levém hrudníku;
• nepohodlí z gastrointestinálního traktu, nevolnost;
• nestabilní chůze a závratě;
• stav před mdlobou, "lehkost v hlavě";
• syndrom derealizace, depersonalizace;
• strach z nekontrolovaného jednání;
• strach z šíření;
• strach ze smrti;
• strach ze zhoršení stavu, aby nedocházelo k udržování fyziologického podávání;
• paresthesie a necitlivost končetin;
• nespavost;
• snížení libovůle, pocit zmatenosti myšlenek;
• možná hypertermie těla;
• zvýšená frekvence močení;
• pocit komatu v krku;
• poškození sluchu a zraku;
• křeče v končetinách;
• arteriální hypertenze;
• poškození motorových funkcí.

Myšlení děsiví pacienta během útoku

• "Ztrácím kontrolu nad sebou a situací";
• "Mám infarkt" (s výskytem příznaků z kardiovaskulárního systému);
• "Umírám."

Nesprávná interpretace To vede k častým návštěv lékaře a pokusí se léčí i somaticheskoe- sebou nese velký počet zbytečných diagnostických postupů a vytváří dojem složitosti pacienta a závažnosti stavu, někdy - falešný. Mohlo by se zdát, že je v pořádku, ale to může způsobit připojení hypochondrickým syndromy schopné vážit průběh onemocnění a stavu pacienta. Situace může být komplikována skutečností, že osoba může začít diagnostikovat a pokusit se s ní jednat samostatně.

Ve většině případů panický útok - toto není ojedinělý případ- nově vzniklou epizoda dělá silný dojem na osobu, a v důsledku toho tvořil takzvaný „útok čekání syndrom“ (pacienta podvědomě čeká paniky opakované), která stanoví opakování záchvaty paniky.

Opakování útoků v podobných situacích (doprava, přetížení velkého počtu lidí) způsobuje změnu v chování člověka a přispívá k zamezení potenciálně provokativním situacím. Úzkost se vyvíjí nad možností dostat se do situace, která způsobí vývoj dalšího útoku. Strach, že se dostaneme do tak rizikové situace, způsobí sociální nepohodlí pacienta av budoucnosti - a zhoršuje ho. Osoba se bojí opustit svůj domov a odsoudit se dobrovolné domácí zatčení. Jako jeden z důsledků se může vyvinout agorafobie - strach z toho, že je v otevřeném prostoru.

Vzhled agorafobie při panické poruchě je prognosticky nepříznivý a vyžaduje speciální přístupy v terapii.

V případě, že pacient po dlouhou dobu nechápala, co se s ním děje, a nemůže najít pomoc, může se spustit a reaktivní deprese, který je schopen dokonce větší váhu průběh nemoci, doprovázená záchvaty paniky.

Co mám dělat, když mám záchvaty paniky?

Postižená panická porucha s panickými záchvaty by měla dozvědět se více o vašem stavu a snažte se o něm vždycky pamatovat.

1. Osoba náchylná na záchvaty paniky by měla pamatovat na to, že panika a děsivé myšlenky jsou typické pro záchvaty paniky a neměly by podléhat. Musí si vzít poznámky a připomínat si následující body: "Neumírají z panických záchvatů", "je to jen záchvat paniky, ne srdeční záchvat," "Nechci šílet."
2. Tato podmínka vážně nepoškozuje zdraví po dlouhou dobu.
3. Měli byste poslouchat své tělo, ovládat, jen to, co se v něm děje "tady a teď", záleží.
4. Můžete se pokusit řídit úroveň vašeho alarmu, například tím, že se zobrazí stupnice od 1 do 10 a sledujete, jak se intenzita postupně snižuje.
5. Udělejte několik pomalých a hlubokých dechů a výdechů. Tím se zabrání hyperventilaci, která se často vyskytuje v stresové situaci v důsledku častého mělkého dýchání. Hyperventilace plic může zhoršit paniku, což lze předejít kontrolou vašeho dýchání. Učte se, že děláte dýchací cviky ("dýchat a vystupovat") pokaždé, když jste ve stresující situaci. Pomůže to odvrátit od panických myšlenek.
6. Nenechte se utéct ze současné stresující situace, protože příště se útok strachu bude provádět silněji.
7. Měli byste se pokusit vědomě uvolnit napjaté myshtsy- odložit rušivé myšlenky, zaměřit se na to, co děláte (to, co si myslí) k útoku.
8. Snažte se rozptýlit se ze zkušenosti a co nejdříve se vrátit do svých každodenních záležitostí.
9. Pokud byl pacientovi již předepsána léčba, měl by být přípravek podán v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře.

Co by měl lékař udělat? Léčba

Neprovádějte nadměrnou diagnózu somatických onemocnění. Nesprávné užívání určitých léků může mít negativní dopad na zdraví pacient, a protože neodstraní příznaky poruchy, dá mu dojem, že je nemocný něčím neléčeným.

• zahájit léčbu by neměl být léčivé účinky, ale s psychoterapií (terapeut pacienta s záchvaty paniky proměnit v poslední zatáčce, a jít do kardiolog, neurolog, terapeut) - terapeut musí důkladně pacientovi vysvětlit, co se s ním děje, a jak se chovat kdy dochází k záchvatům;
• terapeut může opravit myšlenky pacienta, v případě záchvatu paniky doporučit určitý druh "kodexu chování" a každý případ by měl být zvažován individuálně;
• v případě rozhodnutí o psychofarmakologické léčbě by měl být stanoven jasný časový rámec pro užívání léků;
• je nutné podrobně analyzovat anamnézu, abychom zjistili okolnosti, které vyvolávají útok. Koneckonců lék, který pracuje na podstatě problému, bude mnohem účinnější;
• Z léků je třeba si vybrat ty, které jsou nejvhodnější pro životní styl pacienta;
• léčba by měla být na pozitivní emocionální pozadí, sledovat racionalitu a užitečnost výživy, režim práce, odpočinek a spánek;
• Je třeba přesvědčit pacienta, aby při příštím výskytu příznaků záchvaty paniky nejprve oslovil psychoterapeuta.