Emfyzém plic - co je to a prognóza života

Co je emfyzém? Emfýza plic se nazývá onemocnění, které se vyznačuje rozšířením hrudníku. Jméno choroby pochází z řeckého "emphysao", což znamená nafouknout. Onemocnění vede ke zničení septy alveoly a rozšíření konečných větví průdušek. Současně plíce nafouknuté, jejich objem se zvyšuje v plicní tkáni, které mají vzduchové dutiny, což rozšiřuje hrudník, získat specifický tvar barel. V tomto článku podrobněji porozumíme příčinám onemocnění, symptomů a metod léčby.

Jak se při emfyzému vyskytuje poškození plic

• Bronchioli a alveoly jsou roztaženy a zdvojeny.
• Stěny nádob se ztenčují, hladké svaly se protáhnou. U akinů dochází k narušení výživy z důvodu problémů s kapiláry.
• V alveolárním lumenu je nadbytek vzduchu, který není kyslík, ale je to vyčerpaná směs plynů s převahou oxidu uhličitého. Snižování výměny plynu mezi kyslíkem a vzduchem vede k nedostatku kyslíku.
• Zvětšené oblasti plicní tkáně podléhají tlaku na zdravou tkáň, zatímco se zhoršuje ventilace, dyspnoe a další příznaky onemocnění.
• Zvyšuje plicní tlak, který vede ke stlačování plicních tepen. Abychom překonali tlak, pravé srdce neustále pracuje při vysokých zatíženích, což vede k restrukturalizaci srdečního svalu.
• V tkáních dochází k hladovění kyslíkem, projevují se příznaky respirační insuficience.

Patogenezi plicního emfyzému lze zjednodušit následovně: výstup vzduchu z alveolů plic je narušen, tj. vzduch vstupuje do alveol a zpět do stejného objemu nemůže vyjít. V pozdním stádiu onemocnění trpí funkce vdechování a vydechování.

Příčiny emfyzému

Existuje několik důvodů vedoucích k emfyzému.

• Porušení síly a elasticity plicní tkáně.
• Vrozená vlastnost ve struktuře plicní tkáně v důsledku toho se tlak alveolů zvyšuje kvůli poklesu bronchiolů.
• Změny způsobené věkem. Cirkulace se zhoršuje, zvyšuje se citlivost na toxiny ve vzduchu. Plicní tkáň u starších pacientů způsobená pneumonií se obnovuje pomaleji.
• Hormonální rovnováha je narušena.
• Infekce dýchacího traktu. Když se objeví bronchitida nebo pneumonie, ochranné buňky imunity (lymfocyty a makrofágy) pracují se zvýšenou aktivitou. Vedlejší účinek tohoto procesu spočívá v tom, že protein stěn alveol se rozpouští. Dalším faktorem je, že hlen sraženiny brání průchodu vzduchu z plicních sklípků a plicních alveol táhly vzhledem k přetečení tkaniny.
• Zvýšený plicní tlak.
• Škodlivé profese. Náklady na profese skleněných dmychadel, hudebníků větrných nástrojů, je zvýšený tlak vzduchu v plicích. Při dlouhodobé expozici dochází k narušení průtoku krve do stěn průdušek. Slabost hladkých svalů vede k tomu, že ne všichni vzduch opouští průduchy a kromě toho se při inspiraci přidá další část. V důsledku toho se objevují dutiny.
• Bronchi lumeny zablokované cizím tělem, což vede k akutní formě emfyzému, protože vzduch z těchto lumenů nemůže vyjít.

Až dosud nebyla odhalena přesná příčina této patologie. Vědci věří, že emfyzém je tvořen několika faktory.

Emfyzém plic - souběžné příznaky a příznaky

• Cyanóza - špička ušních lalůček, nosu a nehtů jsou modravé. Jak se onemocnění rozvíjí, sliznice a kůže se zblednou a důvodem je to, že kapiláry přestávají naplňovat krev a dochází k hladovění kyslíkem. Cyanóza je také charakteristická pro ekzém plic.
• Svaly, které dýchají, začínají intenzivněji pracovat. Aby plíce mohly pracovat s inspirací, svaly, které zvedají žebra a snižují membránu, pracují intenzivněji. Při vydechování zatěžují svaly břišního lisu, které zvedají membránu.
• Cervikální žíly se zvětšují kvůli nárůstu nitroděložního tlaku při kašli a vydechování. S emfyzémem a inspirací nabobtnávají.
• Pleť se při kašli stává růžová. Pacienti s emfyzémem, kvůli tomuto příznaku, byli přezdíváni jako "růžové krky". Při kašli je množství odnímatelné malé.
• Rozšíření jater a jeho sestup.
• Úbytek hmotnosti v důsledku nadměrné svalové aktivity, nutná k zajištění dechu.
• Vzhled se změní. Charakteristika u pacientů s prodlouženým chronickým emfyzémem. Z označení se odlišuje: krátký krk, hrudní komora díky vzdušnosti v plicích, propadlé břicho, meziprostorové prostory, zachycené vdechováním.

Jaké jsou typy emfyzému?

Tam je několik kategorií klasifikace emfyzému.

Podle povahy proudu:

• Ostré. Může se objevit kvůli významné fyzické námaze, vstupu cizího těla do průdušek, záchvatům bronchiálního astmatu. Akutní forma emfyzému je reverzibilní, ale vyžaduje nutnou léčbu.
• Chronická - charakterizovaná postupnými změnami v plicích. Můžete se úplně vyléčit v rané fázi. Bez léčby je ohrožena postižením.

Podle původu:

• Primární emfyzém, který je způsoben přirozenými vlastnostmi těla. Je to nezávislé onemocnění, je diagnostikováno u novorozenců a kojenců. Je obtížné léčit a postupovat rychle.
• Sekundární emfyzém je produktem obstrukčních chronických plicních onemocnění. Nemoc se může objevit bez povšimnutí a zvýšení příznaků vede ke ztrátě schopnosti pracovat.

Podle prevalence:

• Ohnisková podoba.
• Difuzní forma.

Vzhledem k výskytu:

• Lobární emfyzém, který je vlastní novorozencům, se objevuje v důsledku obstrukce jednoho z průdušek.
• Starší emfyzém je vlastní starším osobám v důsledku změn v krevních cévách souvisejících s věkem a poruch elasticity alveolárních stěn.

Emfyzém plic

Existuje několik možností léčby:

• Boj proti dalšímu vývoji onemocnění;
• Prevence proti závažným komplikacím (srdeční a respirační selhání);
• Zlepšení kvality života pacientů.

Mezi povinná lékařská opatření přidělit:

• Nekuřácký;
• Pro usnadnění dýchání a zlepšení funkce ledvin se používá konzervativní terapie;
• Komplex léčebných cvičení pro ventilaci;
• Léčba příčiny onemocnění.

Léčiva pro léčbu emfyzému

• Prolastin. Tento protein snižuje obsah enzymů, které ničí plicní tkáň. Intravenózně se podává jednou týdně rychlostí 60 mg na kg tělesné hmotnosti.
• Acetylcystein (ACC). Díky ACC dochází ke zrychlení průdušek. Látka má antioxidační vlastnosti, což snižuje tvorbu volných radikálů. Zabraňuje vniknutí bakteriální infekce do plíce. Vezměte 200-300 mg dvakrát denně.
• Lazolvan. Zlepšuje vylučování hlenu z průdušek a snižuje kašel. Přijměte vdechnutí nebo uvnitř. Jako inhalace na nebulizátoru pro 15-22,5 mg 1-2 krát denně. Během jídla užívejte 30 mg 2-3krát denně.
• Vitamin E. Podporuje zlepšený metabolismus a výživu v plicní tkáni. Zpomaluje zničení alveolárních stěn. Regulace syntézy elastických vláken a bílkovin. Vezměte jednu kapsli denně. Pijou kurzy na 2-4 týdny.
• Theopek. Pomáhá relaxovat hladké svaly průdušek a rozšiřovat mezery mezi nimi. Snižuje otoky bronchiální sliznice. První dva dny vypijí půl tabletu 1-2 krát denně. Potom se dávka zvyšuje - jednou tabletou dvakrát denně každých 12 hodin. Pít po jídle. Kurz trvá 2-3 měsíce.
• Teofylin dlouhotrvající. Má bronchodilatační účinek, pomáhá snížit plicní hypertenzi a zvyšuje diurézu. Dýchací svaly jsou kvůli teofylinu méně unavené. 400 mg / den - počáteční dávka. Každé tři dny může být dávka zvýšena o 100 mg, dokud není dosažen požadovaný terapeutický účinek. 900 mg / den - maximální dávka.
• Prednisolon - ze skupiny glukokortikosteroidů. Má silný protizánětlivý účinek na plíce. Rozšiřuje průdušky. Používá se pro špatnou účinnost bronchodilatační léčby. Vezměte 15-20 mg denně. Délka kurzu je 3-4 dny.

Použití terapeutických opatření u emfyzému

• Kyslíkové inhalace. Postup je poměrně dlouhý - je potřeba dýchat až 18 hodin po sobě po kyslíkové masce. V extrémních případech se používají směsi kyslík-helium.
• Elektrostimulace skrz kůži membrány a meziobratových svalů. Používají se impulzní proudy s frekvencí 5-150 Hz - jsou vybrány jednotlivě pro každého pacienta. Postup je navržen tak, aby usnadnil výdech, zlepšil cirkulaci krevního oběhu a poskytoval energii svalům. Elektrostimulace je účinná při prevenci muskuloskeletální únavy a respiračního selhání. Elektrostimulace je charakterizována krátkými svalovými kontrakcemi, které nejsou doprovázeny bolestivými vjemy. Kurz trvá 10-15 sezení.
• Dýchací cvičení - speciálně vybrané cvičení pro posílení respiračních svalů. Stojí 15 minut 4x denně.
• Chirurgická léčba Předepisuje se pouze neúčinností léků a výrazným poškozením plic.

Emfyzém plic: prognóza života

Onemocnění se vyskytuje v důsledku komplikací bronchopulmonálních onemocnění, tj. změny v plicní tkáni, které jsou výsledkem emfyzému, jsou nevratné. Zůstává pouze zpomalení progrese onemocnění a zlepšení průchodnosti průdušek, snížení respiračního selhání.

Takže prognóza emfyzému je ovlivněna:

• Adekvátnost a včasnost léčby základního onemocnění;
• Správný přístup k léčbě emfyzému;
• Shoda pacientů se všemi léčebnými doporučeními a doporučeními pro zachování správného způsobu života

Doba trvání choroby

V každém scénáři nebude možné úplně zbavit emfyzému, ale můžete ovlivnit jeho průběh. Pokud je základní onemocnění, která je příčinou plicního emfyzému, relativně stabilní, je prognóza příznivá pro udržení nemoci emfyzému na minimální úrovni. Se všemi doporučeními odborníků budou příznaky selhání dýchání zanedbatelné a lidé budou žít v obvyklém rytmu.

Pokud jsou dekompenzované bronchiální nemoci s těžkým emfyzémem, prognóza je vždy nepříznivá. Lidé s takovou nemocí jsou nuceni užívat drahé léky po celý svůj život, jen schopni podporovat základní vitální parametry dýchání. Velmi zřídka dochází k výraznému zlepšení kvality života. Očekávaná délka života závisí na zanedbávání choroby, regeneračních zdrojích a věku organismu.

Důsledky onemocnění

Komplikace plicního emfyzému může vést ke smrti. Pokud se objeví příznaky, které naznačují přítomnost komplikací, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

• Vývoj bakteriálních infekcí. Snížená lokální imunita vede k slabé rezistenci plic k infekci. Zánět plic, stejně jako závažná bronchitida, se stávají chronickými. Mezi hlavní příznaky patří: slabost, hypertermie, kašel s purulentním výbojem.
• Pneumotorax. Je charakterizována rupturou, která chrání plíce, pleurální list, což vede k tomu, že vzduch vstupuje do pleurální dutiny, což vede k poklesu plic a nemožnosti zpětného šíření. Hlavní příznaky pneumotoraxu - pocit panice, silná bolest v hrudi, která se zvyšuje s inspirací, tachykardie.
• Srdeční selhání pravé komory. Kvůli zničení malých kapilár se vytváří plicní hypertenze - zvýšení krevního tlaku. Zvýšený stres na pravém srdci vede k jejich rychlému stárnutí a zhoršení. Pokud se objeví příznaky, jako je edém, bolest v játrech a srdci, by měl okamžitě vyhledat pomoc při otoku žil na krku.

Při plicním emfyzému, stejně jako u ekzému, je příznivá prognóza za následujících podmínek:

• Nekuřácký;
• Provádění prevence plicních infekcí;
• Život v neznečištěném terénu;
• Vyvážená výživa;
• Citlivost na bronchodilatátory.