Oligofrenie v míře slabosti, idioty a imbecility

Oligofrenie je onemocnění charakterizované narušením rozvoje intelektu, osobnosti a psychie obecně. Nejčastěji tohle vrozené nebo získané v raném dětství jako onemocnění

Oligofrenie se nazývá jinak - "demencí", "duševní nedostatečností", "intelektuální retardací", "mentální retardací" atd.

Příčiny oligofrenie

Příčiny vzniku choroby:

• endogenní faktory (porušení intrauterinního vývoje plodu);
• exogenní (vnější - trauma, nádor atd.);
• kombinace příčin.

Endogenní faktory zahrnují dědičné nemoci, genetické a chromozomální mutace, účinky na embryo chemických látek - drogy, alkohol, záření, těžký mateřský stres, infekční a virové onemocnění těhotné ženy. Duševní nedostatečnost může vyvolat a komplikace během těhotenství - porušení placentálního prokrvení, Rh-konfliktu, hormonálních poruch u matky (štítná žláza, nadledvinek atd.).

Z vnějších důvodů, které jsou schopné provokovat oligofrenii, lze přiřadit - porodní poranění, asfyxie a hypoxie plodu, závažné infekční nemoci Encefalitida, meningitida. Také mentální zaostalost způsobují těžké mozkové úrazy, nádory.

Je důležité si uvědomit, že klinický obraz oligofrenie závisí nejen na důvodech, a především z vývoje dítěte v období vystavení se faktorům. Pokud například těhotná žena trpí závažným infekčním onemocněním v prvním trimestru, je riziko poruchy vývoje plodu několikrát vyšší. Současně, jestliže se chřipka nebo ARVI do třetího trimestru dostanou - téměř neovlivňuje intelektuální vývoj dítěte. Stejný obrázek je získán při léčení těhotné ženy - nejčastěji v prvních 12 týdnech jsou pro embryo nebezpečné.

Podle výzkumníků a psychiatrů je skutečná oligofrenie přítomna pouze u 3% světové populace. A 75% z nich - nesou chorobu v mírné formě. Často je dostatečné dát oligofrenii u dětí s vývojovým zpožděním s častými somatickými onemocněními.

V současné době jsou vědci odhalilo asi 300 nemocí, které mají v klinickém obrazu oligofrenii. V 80% případů jsou zděděny. Bylo také prokázáno, že mutace X chromozomů probíhá v těžší formě. Mezi těmito nemocemi je asi 80 metabolických onemocnění.

Klinický obraz onemocnění

Pro diagnostiku oligofrenie vědci berou v úvahu zřejmé porušení ve třech oblastech:

• Lidská psychika (paměť, pozornost, představivost, vnímání atd.);
• Osobní charakteristiky (sebepozorování, sebeúcta, sebevědomí);
• Somatic - struktura a konstituce těla. Například děti s Downovým syndromem mají podobné vnější charakteristiky (šikmé oči, typický výraz obličeje).

V průmyslově rozvinutých zemích ukazatele oligofrenií - 1% celkové hmotnosti. Poměr nemocných mužů k ženám je 2: 1. Je obtížné odhalit přesnější statistiky, protože údaje jsou ovlivněny mnoha faktory - způsobem, jakým jsou shromažďovány informace, postojem společnosti k lidem s mentálním postižením a kvalitou lékařské péče.

Klasifikace oligofrenie

Vědci identifikovali několik možností pro posouzení oligofrenií u pacientů. Mohou být rozděleny do tří oblastí:

• Hodnocení M. Pevzera;
• Posouzení inteligence (klasická: idiocnost, imbecilita a slabost);
• Alternativa.

Podle hodnocení Povzner M., izolované formy nekomplikované oligophrenia komplikován poruchami vznětlivý a brzda neurodynamics, psychotických poruch chování s mentální retardací, mentální retardace ve spojení s porušením jednotlivých analyzátorů nebo mentální retardace s jasnými příznaky čelní selhání.

Stupeň oligofrenie

V MBK-10, čtyři základní stupně oligofrenie: Idiotství (nejhlubší, IQ = 20), slabomyslnost (těžký IQ = 20-40) a slabomyslnost střední (IQ = 40-50) a slabost (mírná forma - IQ = 50-60). Tato nemoc je také rozdělena do dvou velkých skupin: primární (dědičné a vrozené) a sekundární poruchy.

Idiocy Je to nejtěžší forma nemoci. Pacienti trvale potřebují dohled a pomoc od cizinců. Často je doprovázena naprostým nedostatkem myšlení a řeči. Někdy v aktivním slovníku existují samostatné zvuky nebo slova.

Častěji pacient nerozumí léčbě a žádostem. Někdy lidé s oligofrenií jsou schopni reagovat na intonaci a emotivně nasýtenou řeč.

Emoce ukazují základní - extrémní potěšení, hraničící s euforiemi. Nebo nespokojenost - útoky agrese. Můžete říci, že cítí svět v tlumeném stavu. Dokonce se sníží prah bolesti.

Pozornost je nestabilní, pacient se nemůže dlouhodobě soustředit na jeden subjekt. Často není paměť, pacienti nerozpoznávají příbuzné a přátele. Děti s diagnózou idioty nemohou vždy sedět nebo chodit. Buď to začnou dělat s velmi dlouhým zpožděním.

V některých případech pacienti nemohou polknout nebo žvýkat vlastní jídlo. Nemohou sloužit samy.

Pacienti vykazují patologické pohony - jsou obézní a jedí vše, nasávají nebo lízaly každodenní předměty, kousat. Pacienti nejsou schopni rozlišit jedlé a nepoživatelné předměty, horké a studené, vysoké a nízké.

Kromě porušení intelektu a osobnosti se přidávají fyzické poruchy - strabismus, disharmonický vývoj těla.

Imbecility Je to střední stupeň oligofrenii. Řeč u pacientů je rozvinutější, ale je plná agrammatismu a jazyku. Lidé s touto diagnózou zůstávají nevyučeni a nemohou pracovat. K dispozici jsou jen jednoduché manipulace se samoobsluhou. Například mohou jíst vlastní lžičku nebo lžíci. Pacienti jsou schopni navigovat na základní úrovni v obvyklém domácím nastavení.

Díky dobré mechanické paměti a pasivní pozornosti lze naučit základní znalosti. Někteří pacienti zná dopisy, ovládají pořadové číslo, učí se umývat nádobí, umýt a vyčistit po sobě. Současně je obtížné přejít z jedné činnosti na druhou.

Pacienti jsou inertní a neinstruktivní, snadno se ztratí v novém prostředí. Děti s patologií se mohou připojit ke svým rodným lidem, kladně reagovat na chválu a jsou citlivé na negativní hodnocení.

Degenerace Je to relativně snadný stupeň oligofrenii. Pacienti s debilitou se mohou učit, rychle zvládnout dovednosti samoobslužných a základních pracovních procesů. Mají poměrně rozvinutý projev ve srovnání s předchozími fázemi oligofreny. Je charakterizován prázdnými obraty, často napodobujícími.

Mají vhodnější a předvídatelnější chování. Vyvinuli mechanickou paměť, jsou náchylní k kopírování a jsou snadno sugestivní. Abstraktní myšlení je slabé, hlavně uvažuje o specifických společnostech a vzorcích. Je také obtížné přejít z jedné činnosti na druhou.

Mentální retardace stupeň retardace nezastaví navštěvovat běžné školy, ale jejich chování se vyznačuje pomalostí, setrvačnosti, neexistence iniciativy a tvořivosti, samostatnosti v rozhodování. Snadno se učí jednoduché, specifické znalosti. Věty a teorie jsou obtížné.

Klinický obraz oligofrenií u dětí

Výskyt a symptomy oligofrenní závisí na závažnosti onemocnění. Rovněž ovlivňují druhotná porušení, věk dítěte a podmínky, za nichž je léčen a rehabilitován.

Nejčastěji jsou děti se závažnou mentální retardací ve specializovaných internátních školách. Často tito lidé žijí až 40-50 let. Někdy se oligofrenie kombinuje s jinými somatickými poruchami - nedostatečným rozvojem vnitřních orgánů, problémy s metabolismem v důsledku slabých kostí, kloubů atd.

Nejvíce zřejmým příznakem onemocnění je nepřítomný výraz obličeje. Často jsou výrazy obličeje dítěte s oligofrenií zkreslené, kopírují emoci jiných lidí nebo odrážejí agresivitu a znechucení. Pacienti jsou perzistentní, je obtížné přejít z jedné aktivity na druhou, otevřeně se zapojit do masturbace nebo jít pod sebe. Necítí se hanbou, znechucením, zejména - neexistuje pojetí společnosti, etikety atd.

Pacienti s oligoTření v míře neschopnosti je v jídle nečitelné. Přesněji, nejsou vždy schopni rozlišit jedlé předměty z každodenního života od nejedlých. S oligofrenií není strach z nějakého udušení nebo otravy jedem. Existují problémy s pocity sýtosti, pacienti jsou téměř hladoví a jsou připraveni něco jíst.

Lidé s oligofrenií ve fázi debilita jsou externě nerozpoznatelné. Mohou se učit, zvládnout jednoduchou profesi spojenou s manuální prací. Někdy rodiny začínají a teoreticky mohou být užitečné pro společnost.

Jejich myšlení je úzkoprsé, pomalu, monotonně, často mají nedostatečně vysoké sebeúcty, cítí jejich význam a exkluzivitu. Lidé s debilitou jsou náchylní k tyranii, neoprávněné tvrdohlavosti, jsou schopni krutě hledat pomstu a agresivně reagovat na jiné lidi.

Emocionální a společenský vývoj člověka s lehkou mentální retardací jako celku závisí na životním prostředí. Protože tito lidé jsou velmi snadno sugestivní a náchylní k kopírování a napodobování. Nejsou schopni přemýšlet abstraktně, představivost je špatně rozvinutá, je obtížné se soustředit a pamatovat na velké množství informací.

Dokonce i s dobře rozvinutým projevem se zřídka používají metafory a velké množství přídavných jmen. Oni jednoduše ztratit závit konverzace, jejich monologové nejsou příliš citově nasycené.

Léčba a prevence oligofrenie: debilita, imbecilita, idiocie

Léčba oligofrenie v míře idiocity, imbecility a idiocyty je symptomatická. Hodně záleží od příčin, které způsobily onemocnění. Metabolické poruchy jsou léčeny nootropickými přípravky, předepisují kyselinu glutamovou, cerebrolysin, lipocerebin a období léčby vitaminem.

Intrakraniální tlak je snížen kapátkami magnézie, předepisují diakarb nebo glycerin.

Silná retardace je odstraněna stimulanty (syntetické nebo přírodní). Čínská magnólie, aloe, ženšen, sydnocarb atd. Se používají.

Vzrušení je odstraněno antipsychotika, a křeče jsou odstraněny pomocí léků, které je zastavují.

Účinnost léčby závisí na období, kdy se začala provádět. Také se doporučuje kombinovat léčivou terapii s psychologickými metodami. Pro děti jsou vytvořeny příznivé podmínky pro vývoj, výživu, denní režim, emoční zátěž. Léčba často nekoná žádný lékař - jsou spojeni oligofrenopedagogistou, nápravným psychologem nebo defectologem.

Děti s komplexními formami oligofrenie se doporučují posílat odborným institucím na komplexní opravné práce.