Co je astenie: jak se manifestuje astenický syndrom?

Astenický syndrom nebo asténie je postupně se rozvíjející psychopatologická porucha, která doprovází mnoho nemocí v těle. Astenický syndrom je vyjádřen snížením tělesné a duševní výkonnosti, únava, zvýšená letargie nebo podrážděnost, poruchy spánku, autonomní poruchy, emoční nestabilita.

Co je astenický syndrom: Obecné pojmy

Asténie v medicíně je zdaleka nejvíce běžný syndrom. Tento stav může být způsoben:

• somatická onemocnění (žaludeční vředy, chronická a akutní gastritida, pneumonitida, enterokolitida, hypertenze, arytmie, cardiopsychoneurosis, glomerulonefritida, atd);
• infekce (chřipka, akutní respirační virové infekce, tuberkulóza, virové hepatitidy, otravy potravinami atd.);
• Pooperační, posttraumatické a postnatální období;
• psychopatologické stavy.

Asthenii se proto setkávají téměř v jakémkoli oboru: kardiologie, gastroenterologie, chirurgie, neurologie, psychiatrie, traumatologie. Astenický syndrom může být první symptom počáteční nemoci, doprovází její teplo nebo se vyvíjí během regenerace.

Je nutné rozlišovat mezi slabost a obvyklé únavy, ke kterému dochází po významné psychický nebo fyzický stres, non-compliance režimu odpočinku a práci, změna klimatu nebo časových pásem. Asténie, na rozdíl od fyziologické únavy, se postupně objevuje, trvá dlouho (někdy několik let), po úplném odpočinku neprojde a vyžaduje lékařskou intervenci.

Příčiny astenického syndromu

Podle názoru mnoha autorů je tento stav založen vyčerpání a přetížení vyšší nervovou aktivitu. Nejčastější příčinou asténie může být porucha metabolických procesů, nadměrná spotřeba energie nebo nedostatečný příjem živin. Potenciál pro vznik tohoto stavu může být jakýkoli faktor, který vede k vyčerpání těla:

• intoxikace;
• chronické a akutní nemoci;
• duševní poruchy;
• špatná výživa;
• stálé napětí;
• nadměrný fyzický a duševní stres.

Klasifikace astenického syndromu

V lékařské praxi se rozlišuje funkční a organická astenie. Organická látka je zaznamenána ve 40% případů a je způsobena progresivní organickou patologií nebo chronickými somatickými onemocněními přítomnými v osobě. Organická asténie v neurologii doprovází:

• těžké kraniocerebrální poškození;
• infekční a organické patologické stavy mozku (nádor, absces, encefalitida);
• degenerativní procesy (senilní chorea, Parkinsonova choroba, Alzheimerův syndrom);
• kardiovaskulární poruchy (ischemická a hemoragická mrtvice, chronická cerebrální ischémie);
• demyelinizační nemoci (roztroušená skleróza, diseminovaná encefalomyelitida).

Funkční astenie má 60% případů a je považována za reverzibilní a dočasný stav. Také se nazývá reaktivní astenii, protože je celkově reakcí těla na předchozí akutní onemocnění, fyzickou zátěž nebo stresovou situaci.

U etiologických příznaků se také rozlišuje posttraumatické, somatogenní, postinfekční, poporodní astenie.

Podle příznaků klinických příznaků se asténie dělí na hypo- a hypertenzní formy. Hypertenzní forma je doprovázena vysokou senzorickou excitabilitou, v důsledku čehož je člověk podrážděný a netoleruje jasné osvětlení, silný hluk a zvuky. Hyposthenická forma, naopak, se vyznačuje poklesem náchylnosti k vnějším faktorům, což vede k tomu ospalost a letargie práva.

Vzhledem k délce trvání vývoje je astenie rozdělena na chronické a akutní. Akutní astenický syndrom má zpravidla funkční charakter. Zdá se, že po delším namáhání, předchozí infekce (chřipka, spalničky, úplavice, infekční mononukleóza, zarděnky) nebo akutního onemocnění (zápal plic, bronchitida, gastritida, pyelonefritida). Chronická únava se vyznačuje pomalým průchodem, a často organické. Funkční chronická asténie se týká stavu stálé únavy.

Izolovaná neurasthenie - astenický syndrom, který je spojen s vyčerpáním vyšší nervové aktivity.

Symptomy astenického syndromu

Výrazný astenický komplex příznaků má 3 složky:

• přímo klinické příznaky astenie;
• poruchy, které jsou způsobeny psychologickou reakcí člověka na onemocnění;
• poruchy, které jsou spojeny se základním patologickým stavem.

Manifestace přímé astenie jsou často nepřítomné nebo nejsou vyslovovány ráno, rozvíjejí se a rostou po celý den. Večer tato nemoc dosahuje svého vrcholu, což nutí člověka, aby si odpočinul, aniž by musel jít domů nebo pokračovat v práci.

Únava

Při asténii je nejčastější stížností únavu. Lidé si všimnou, že jsou unaveni rychleji než předtím a necítí se ani po dlouhém odpočinku vyčerpaní. Pokud jde o fyzickou práci, existuje neochota dělat obvyklou práci a obecnou slabost.

Mnohem obtížnější situace v případě intelektuální práce. Lidé si stěžují na pokles zpravodajství a pozornosti, poškození paměti, obtížnost koncentrace. Pacienti zaznamenávají potíže při formulování svých myšlenek a jejich slovních prohlášení.

Často pacienti nemohou soustředit na přemýšlení o některých konkrétních otázkách při rozhodování odlišného retardace a rozptylu stěží najít slova k vyjádření nějaké nápady. Aby to bylo možné práci, lidé mají strávit přestávky pro konkrétní úkol se snaží myslet, že není obecně, a je rozdělen do několika částí. Ale to nedává požadované výsledky, zvyšuje úzkost a zvyšuje pocit únavy.

Psychoemotické poruchy

Zhoršení produktivity práce způsobuje vznik negativních psychoemotických stavů, které souvisí s postojem člověka k problému, který se objevil. A pacienti rychle ztratí sebeovládání, stanou se napjatými, rychlými, podrážděnými a vybíravými. Mají extrémy při posuzování toho, co se děje, stavy úzkosti nebo deprese, náhlé změny nálady. Zhoršení poruch psychoemotické sféry, které jsou charakteristické pro asténii, může vést k vzniku hypochondriální nebo depresivní neurózy, neurastenie.

Vegetativní poruchy

Astenický syndrom je téměř vždy doprovázen poruchami nervového systému vegetativní systém. Patří mezi ně labilitu tepu, tachykardie, pocit tepla nebo chladu v těle, poklesu krevního tlaku, ztráta chuti k jídlu, místní (nohou, podpaží a dlaně) nebo generalizované pocení, pocit bolesti při střevní zácpy. Často u mužů dochází ke zhoršení síly.

Poruchy spánku

Vzhledem k tvaru astenického syndromu se mohou projevit různé poruchy spánku v přírodě. Hypertenická forma je charakterizována intenzivními a neklidnými sny, obtížemi při usínání, pocit slabosti po snu, brzy probuzení, noční probuzení. Někdy někteří lidé mají pocit, že spali téměř celou noc, i když ve skutečnosti to není. Hypotentická forma je charakterizována vzhledem denní ospalosti. A je špatná kvalita nočního spánku a problémy se zaspáním.

Diagnóza onemocnění

Přímo asténie zpravidla nezpůsobuje potíže při diagnostice lékaře jakékoli specializace. V případech, kdy je astenické syndrom je výsledkem onemocnění, poranění, utrpení nebo stres působí předzvěst vzniku patologických změn v těle, příznaky jsou výrazné.

Pokud se astenický syndrom objevuje na pozadí stávající nemoci, pak jeho příznaky mohou být v pozadí a neměly by být tak nápadné po příznaky základního onemocnění. V těchto situacích mohou být příznaky astenie určeny dotazováním pacienta s podrobnostmi jeho stížností.

Hodně pozornosti je třeba věnovat otázkám o náladě člověka, jeho postoji k práci a dalším povinnostem, stavu spánku a jeho vlastním stavu. Ne každý pacient může sdělit lékaři o jeho obtížích v intelektuální sféře. Mnoho pacientů často zveličovat skutečné porušení. Aby objektivně odhalil obraz, lékař spolu s neurologickým vyšetřením by měl provést průzkum lidské mnezné sféry, určit jeho emocionální stav. Někdy je nutné rozlišovat asténii od depresivní neurózy, hypersomnie, hypochondriakové neurózy.

Diagnóza astnosti nutně vyžaduje vyšetření osoby na přítomnost základního onemocnění, které způsobilo výskyt astenického stavu. Za tímto účelem lze využít další konzultace kardiologa, gastroenterologa, pulmonologa, gynekologa, onkologa, nefrologa, specialisty na infekční onemocnění, endokrinologa, traumatologa.

Klinické vyšetření je povinné: koprogramy, obecná a biochemická analýza moči a krve a množství krevního cukru. Diagnostika infekčních onemocnění se provádí diagnostikou PCR a bakteriologickými vyšetřeními.

Léčba onemocnění

Obecná doporučení jsou:

• k odmítnutí kontaktu s různými negativními vlivy, včetně užívání alkoholu;
• na normalizaci režimu odpočinku a práce;
• dodržování vitaminizované stravy;
• zavedení denního režimu fyzikálních postupů zlepšujících zdraví.

Pacienti s slabost užitečnými potraviny bohaté na tryptofan (krůtí maso, banány, chléb, jídlo, sýr), vitamin B (vejce, játra) a dalšími vitamíny (rybíz, divoká růže, kiwi, rakytník řešetlákový, citrusy, jahody, jablka, čerstvé ovocné šťávy a saláty ze surové zeleniny). Důležité pro nemocné psychologický komfort doma a klidné atmosféře v práci.

léčbu drogové závislosti ve všeobecném lékařství je snížena na recepci adaptogenů: Rhodiola rosea, ženšen, pantokrina, eleuterococcus, čínské magnólie vinné révy. V Americe byla přijata praxe terapie s významnými dávkami vitamínů B, ale tato metoda léčby je omezena použitím velkého množství nežádoucích alergických reakcí.

Někteří lékaři věří, že to bude nejlepší komplexní terapie vitaminem, včetně nejen vitamínů B, ale také PP, C, stejně jako stopových prvků, které se podílejí na metabolismu (vápník, hořčík, zinek). Často se používá k léčbě neuroprotektivní a nootropní (nootropil, ginkgo biloba, fezam, Aminalon, Pantogamum, pikamelon). Ale jejich účinnost není plně dokázána kvůli nedostatku rozsáhlého výzkumu v této oblasti.

Někdy asthenie potřebuje symptomatickou psychotropní terapii, kterou může vybrat pouze úzký odborník: psychoterapeut, psychiatr nebo neurolog. Tak, jednotlivě předepsány antidepresiva - léky proholinergicheskogo expozice (enerion), antipsychotika (neuroleptik), inhibitory zpětného vychytávání dopaminu a serotoninu.

Úspěch léčby astenií bude záviset přímo na postoji pacienta. Čím optimističtější je pohled na pravděpodobnost zotavení, tím je realističtější, že astenický stav zcela projde. Asténie se může objevit u každé osoby, neměli byste se takového stavu vyděsit. Nesmíme zapomenout, že včasná návštěva lékaře může v krátké době pomoci vrátit se do normálního života.