Dysartrie u dítěte: smazaný a jasně vyjádřený stav

Dysarthrie - co to je? Patologie, která omezuje pohyblivost řečených orgánů a brání artikulaci. Dysartrie u dětí se vyskytuje v důsledku poškození nervového systému. Často onemocnění vede k porušování psaní a čtení. Hlavní patologií je částečná paralýza svalů řečového aparátu. Existuje několik forem onemocnění, které vyžadují různé přístupy k léčbě.

Typy patologie

Porážka různých částí mozku je doprovázena jejich vlastními příznaky. Na tomto základě byla vytvořena lékařská klasifikace dystartrie u dětí:

1. Bulbarnaya. Porážka trigeminálního, putujícího, obličejového, hypoglosálního a glossopharyngeálního nervu. Hlavním znakem patologie je nedostatek výrazů obličeje a potíže s polykáním tekutých potravin. Zvuky jsou obtížné rozlišit, artikulace je nejasná.
2. Pseudobulbar. Porážka kortikálních a jaderných cest mozku. Je odhalena monotónností řeči, která je často doprovázena nedobrovolnými útoky smíchu nebo pláče.
3. Cortical. Má jednostranné poškození mozku, které neovlivňuje strukturu řeči a slov, ale narušuje výslovnost některých slabik.
4. Cerebellar. Porážka malého mozku ovlivňuje častou změnu hlasitosti a tonality řeči, vyvolává jeho roztahování.
5. Subkortikální. Porážka subkortikálních struktur zodpovědných za formování řeči. Projev dítěte je nejasný, slova jsou nečitelná, mluví v nosu. V těžké formě tohoto druhu dysartrie se u dětí projevují nedobrovolné pohyby svalů.
6. Smíšené. V důsledku traumatu u dítěte mladšího než 2 roky se dysartrie může vyvinout s tvorbou příznaků různých typů patologie.
7. Studené. Závady vyslovené při ostrých změnách teploty.

Logopedická klasifikace

V logopedické praxi je běžné rozdělit dysartrii na 4 stupně, lišící se závažností poruch:

1. Vymazáno. Ve většině případů se objevuje u dětí ve věku 5 let. To lze pozorovat u dětí s normálním psychofyzikálním vývojem. Je charakterizována kombinací zvuků, pokusy o jejich nahrazení jinými. Děti mají problémy s vyslovováním dlouhých slov, takže záměrně vynechávají svou roli. Vymazaná dysartrie je považována za nejčastější formu a je velmi léčitelná.
2. Reč dítěte je jasná, ale s výraznými vadami. Abychom tomu rozuměli, je třeba vynaložit úsilí.
3. Řeč je velmi zkreslená. Lidé, kteří nejsou zvyklí komunikovat s dítětem, téměř nerozumí tomu, o čem mluví.
4. Závažné zkreslení řeči. Dítě není schopno porozumět ani blízkým. V nejtěžších případech není řeč úplná.

Utartovaná dysartrie je považována za snadnou formu pseudobulbární dysartrie. S včasnou detekcí patologie a odpovídající léčbě, dítě má příležitost vést normální život. Zkoumaná dysartrie vyžaduje současnou práci s řečníkem a rodiči, aby se obnovila normální diferenciace zvuků.

Příčiny

Vývoj dystarthrie u dětí přispívá k porážce centrálního nervového systému. Ve většině případů se vyvíjí na pozadí mozkové obrny. Pro vyvolání patologických odchylek perinatálního nebo raného vývoje dítěte může.

Mezi perinatálními abnormalitami Nejčastějšími příčinami dysartrie jsou:

• předčasnost;
• patologie těhotenství;
• Rhesus-konflikt;
• závažná toxikóza;
• porodní poranění;
• asfyxií novorozenecké nebo hemolytické nemoci.

Dysartrie u dětí s normální duševní a tělesný vývoj se může vyvinout v důsledku porážky neuroinfekcí, hnisavý zánět středního ucha, lebeční trauma, těžké intoxikace nebo hydrocefalus. Obvykle závažné důsledky ve formě dystartrie jsou nemoci přenesené ve věku do 2 let.

Symptomy

Kromě skutečnosti, že projev pacienta je nejasný, trpí jinými abnormalitami, které nejsou spojeny s výslovností zvuků. Podezření na patologii kojenců je to možné díky pomalému sání, potížím s nasáváním bradavek nebo prsou, časté regurgitace. Potvrzení podezření umožňuje zpoždění ve výslovnosti prvních slov, nosní zvuky, nedostatek bručení u dětí mladších dvou let. Odborníci rozlišují tři skupiny porušení v dysartrii:

1. Odchylky v artikulační motilitě. Pacient může mít spasmy kloubních svalů kvůli stálému napětí, těsně stlačené rty. Možná hypotenze svalů, charakterizovaná jejich pomalostí s napůl otevřenými ústy, sedavým jazykem. V dystonii svalů dochází ke změně jejich zvýšeného tónu a dystonie.
2. Odchylky při zvukové izolaci. Utartovaná dysartrie se projevuje zkreslením zvuků a rozmazané řeči. Ve vážnějších případech jsou pozorovány zkreslení, opomenutí a zvukové změny. Aktivita řeči je slabá. Ve vzácných případech, problémy s výslovností vedou k úplné hlouposti.
3. Poruchy dýchání řeči. Zvýšené dýchání během rozhovoru. Zkrácení inspirace vyvolává slabost hlasu, jeho monotónnost.

Odborníci také odhalili některé zvláštnosti chování u dětí s dysartrií. Jsou obtížné řešit úkoly pro malé motorické dovednosti, takže nezávislé upevnění knoflíků nebo šněrování obuvi způsobí jejich podráždění. I při vymazání dysartrie je pro děti těžké ovládat sílu tlaku při kreslení perem nebo tužkou. V důsledku toho nemohou dosáhnout přesnosti písmen. Paralýza některých svalových skupin narušuje hudební ucho. Pro pacienty je těžké provádět taneční pohyby kvůli jejich neohrabanosti.

Diagnostika

Nedostatek včasné léčby vede ke zkreslení sluchového vnímání řeči někoho jiného. Přímá patologie není přímo ohrožena fyzickou patologií, ale potíže s adaptací v sociálním prostředí kvůli abnormalitám se mohou stát vážným důvodem pro opuštění normálního života a rozvoj komplexů pro pacienta. Pokud existuje podezření na vývoj nemoci, může neurolog a dětský řečový terapeut odkázat malého pacienta na:

• elektroencefalografie;
• MRI mozku;
• elektromyografie;
• elektrolouromyografie.

Dále se provádí logopedické vyšetření k posuzování poruch řeči. Specialista určuje úroveň vývoje řeči, studuje tempo, rytmus výslovnosti, bohatost slovní zásoby, srozumitelnost výslovnosti. Pozornost je věnována čitelnosti psaného projevu, povaze dýchání v době konverzace.

Léčba

Vypořádání se s vymazanou dysartriíou po několik měsíců úspěšně pracuje s řečníkem, drogovou terapií a rehabilitačním kurzem. Při léčbě patologie pozitivních výsledků lze dosáhnout pouze integrovaného přístupu. Logopedická korekce se provádí na individuální řečové kartě, ve které jsou vyznačeny všechny vady a pracovní plán. S vymazanou dysartriíou lze použít skupinové zasedání. V závažnějších případech se používají individuální cvičení. Děti s vymazanou dysartrií se doporučuje navštívit speciální hrnky a vyzvednout mateřskou školu nebo školu s příslušnou předpojatostí.

Léčba léků je zaměřena na potírání s neurologickými patologiemi. Nezbytně předepisuje nootropní léky, například Fenibut, Pantogam ke stimulaci duševní aktivity.

I při vymazání dysartrie lze použít další metody léčby:

• léčba pískem;
• akupunktura;
• cvičení;
• fyzioterapie;
• hirudoterapie;
• akupresura.

Léčba pokračuje doma. Řečový terapeut a neurolog představují seznam potřebných cvičení pro artikulační gymnastiku. Patří sem:

• infekce tváří;
• imitace sacího pohybu;
• olizování rtů;
• učení se zvláštních výroků a říkanek;
• klikněte na jazyk a klikněte na jazyk.

Doma je dítě snadné se uvolnit a vnímá cvičení jako druh hry.

Prognóza onemocnění

Rodiče potřebují nepřetržitě pracovat na rozšiřování slovní zásoby dítěte, poskytnou mu spoustu času na rozhovor s ním, společné čtení knih. Jinak jsou děti uzamčené samy. Dokonce si uvědomují, že se liší od svých vrstevníků a začínají nahrazovat slova gesty, vyhýbat se kontaktům. Pokud se takové chování stává zvykem, patologie se zhoršuje.

Těžké formy dysartrie špatně přizpůsobitelná. Systematické zasedání s řečníkem pomáhají dosáhnout jasné výslovnosti, ale nezaručují úplné odstranění vad. Z vymazané dysarthrie se zbavit až do úplné čistoty výslovnosti. Během léčby a před vstupem do školy potřebuje dítě zvýšenou prevenci neuroinfekcí a zranění.

Účinnost léčby do značné míry závisí na vytrvalosti a trpělivosti rodičů. Čím pečlivěji provádějí cvičení doporučovaná řečníkem, tím vyšší je pravděpodobnost zotavení. Velmi důležitá je zkušenost s logopedií, včasnost detekce patologie.